《三国志》记载的华佗医术

三国文化博览

陈寿（公元233年～297年），字承祚，安汉（今四川省南充市北）人，西晋著名史学家。他曾做过蜀汉的观阁令史，在晋朝先后任著作郎、治书待御史等职。晋灭吴后，他收集整理有关史籍，著《三国志》一书。《三国志》包括《魏书》、《蜀书》和《吴书》三部分，共65卷，文笔质朴、简练，为我国重要的史籍。陈寿在《三国志·魏书·方技传》中专篇记述华佗，生动详细地记载了我国古代伟大的医学家华佗的生平事迹、医事活动和卓越的成就。华佗不求名利，在民间行医，为人民解除疾苦，深受当时人民的欢迎和爱戴。他刻苦好学，善于总结群众经验，知识广博，技术全面，精通各科。在外科方面，更有突出的成就，远在一千五百年前他就创制了麻沸散，施行剖腹刳背手术，为我国医药科学的发展做出了巨大贡献。

　　《三国志·方技传》云：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠前洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间即平复矣。”从这段记载来看，当时华佗利用麻沸散进行的全麻手术至少有脾切除、清理腹内肿块、断肠吻合或胃肠吻合等几种，而且，从手术的细节步骤的描写，特别是缝合后敷以生肌收口的“膏”来看，当时手术的细节也是较为完备了。

　　《三国志·方技传》曰：“华佗……又精方药，其疗疾，合汤不过数种，心解分剂，不复称量，煮熟便饮，语其节度，舍去辄愈。若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦除。若当针，亦不过一两处，下针言‘当引某许，若至，语人’，病者言‘已到’，应便拔针，病亦行差。”译文是：华佗精于方药，处方时立法严谨，配伍精当，每剂不过用几味药，并且可以不用称量，以手抓药，分毫不错。他又精于针灸术：每下针取穴不过一两处，艾灸每次不过七八壮；下针的时候，他一面运针，一面告诉病人针感会沿什么方向传递，最后应该到什么地方，病人说已到，立即起针，病就好了。可见，华佗的确是一个技术全面而多有独到的医生。

　　《三国志·方技传》说：“李将军妻病甚，呼佗视脉。曰：‘伤娠而胎不去。’将军言：‘闻实伤娠，胎已去矣。’佗曰：‘案脉，胎未去也。’将军以为不然。佗舍去。妇稍小差。百余日复动，更呼佗。佗曰：‘此脉故事有胎。前当生两儿，一儿先出，血出甚多，后儿不及生。母不自觉，旁人亦不寤，不复迎，遂不得生。胎死，血脉不复归，必燥著母脊，故使多脊痛。今当与汤，并针一处，此死胎必出。’汤汁既加，妇痛急如欲生者。佗曰：‘此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。’果得一死男，手足完具，色黑，长可尺许。”译文是：李将军的妻子肚子痛，请华佗诊视。华佗切脉之后说：“这是妊娠受伤胎儿不下。”李将军说：“妊娠受伤一点不错，她是摔了一跤。可是，胎儿已经下来了。”华佗说：“从脉象上看，胎儿未去。”李将军不以为然，华佗就走了。过了些时候，李将军的妻子痛得又厉害起来，再请华佗来诊。华佗说：“脉理如前，此是两胎。因为第一个流产时失血过多，后一个生不出来，已经死在肚子里了，应当赶快取出来。”他先给病人扎了针，又进以汤药，然后请一位妇人帮助把已经变黑了的死胎取了出来。可见，华佗在妇科方面，亦有独到之处。

　　《三国志·方技传》云：“佗行道，见一人病咽塞，嗜食而不得下，家人车载欲往就医。佗闻其呻吟，驻车往视，语之曰：‘向来道边有卖饼蒜齑大酢，从取三升饮之，病自当去。’即如佗言，立吐蛇一枚，悬车边，欲造佗。佗尚未还。小儿戏门前，逆见，自相谓曰：‘似逢我公，车边病是也。’疾者前入坐，见佗北壁悬此蛇辈约十数。”可译为：有一天，华佗在路上碰见一辆车，拉着一位咽喉间被什么东西堵塞的病人去求医。华佗告诉他：“刚才你经过的路旁，不是有个卖饼的吗？他腌制的蒜齑很酸，你多买些来吃了就会好。”病家照办了，果然吐出一条大蛔虫，病就好了。病家把虫子挂在车上到华佗家去拜谢。进大门一看，只见墙的北面挂着同样的虫子数十条，才知道华佗是一位治虫子的医生。可见华佗又是一位寄生虫病专家。

　　《三国志·方技传》曰：“广陵太守陈登得病，胸中烦闷，面赤不食。佗脉之曰：‘府君胃中有虫数升，欲成内疽，食腥物所为也。’即作汤二升，先服一升，斯须尽服之。食顷，吐出三升许虫，赤头皆动，半身是生鱼脍也，所苦便愈。佗曰：‘此病后三期当发，遇良医乃可济求。’依期果发动，时佗不在，如言而死。”译文是：广陵太守陈登，忽患胸中烦闷，面红，不能吃食物，延请华佗诊治。华佗诊脉后说：“您的胃里有虫子，已经聚结成团了。您平日大概好吃半生不熟的鱼肉吧？”华佗马上煎了汤药二升，让病人分二次喝下，结果吐出了足有三升虫子，那些虫子都还摇头摆尾地活着呢。华佗说：“此病以后三年又会复发，遇良医可以治疗好。”结果果不出华佗所言，三年后陈登病又复发，因华佗不在，又请不到良医治疗，陈登病死了。文中所说华佗发现吃半生不熟的鱼和肉，是患某些寄生虫的原因，这已为现代医学证明，可见华佗对寄生虫颇有研究。